Как определить запор при смешанном вскармливании новорожденного, эффективное устранение болезненного симптома

Грудное вскармливание новорожденного способствует комплексному, своевременному развитию его организма. При переходе на смешанный или искусственный вариант вскармливания грудничка повышается вероятность возникновения множества болезненных симптомов.

Они свидетельствуют о возникновении патологий. Запор у грудничка при смешанном вскармливании что делать? Этот вопрос может поставить неопытных родителей в тупик. Но для здоровья ребенка жизненно важно, быстро определить и устранить причину возникновения запора.

Вот почему важно разобрать, как эффективно, в кратчайшие сроки наладить стул у грудничка на смешанном кормлении.

Симптомы запора

Специалисты говорят, что при нормальной работе органов пищеварительной системы ребенку необходимо испражняться два-четыре раза за сутки. Запор – болезненный симптом, выражающийся в том, что кишечник новорожденного не опустошается на протяжении более чем двух дней (для младенца до 30 дней, настораживать должно отсутствие дефекации на протяжении суток, норма для него – четыре-шесть испражнений за день).

Следует принимать во внимание, что норма – средний показатель, от нее есть «допустимые отклонения». Все зависит от особенностей организма конкретного ребенка. Для успешной нормализации стула необходим индивидуальный подход. Даже при нормальном пищеварении, дефекация может не происходить на протяжении трех-пяти суток.

Важно! Педиатры настаивают, что при нормальном развитии и наборе массы грудничком, если его режим сна не нарушен и наблюдается нормальная активность, а процесс дефекации не вызывает дискомфорта, то запор – вполне нормальное явление.

Дефекация сопряжена с большим количеством других факторов:

• специфика пищеварительной системы новорожденного;
• какой тип вскармливания осуществляется;
• есть ли у грудничка патологии;
• того, как прошли роды, и др.

Для нормального стула новорожденного характерны следующие признаки:

1. Периодичность дефекации. Первоначально организм грудничка покидают каловые выделения, называемые меконием, для них характерен темно-зеленоватый или черный оттенок. Через 5 суток у новорожденного налаживается стабильный режим опорожнения кишечника, в диапазоне от одного раза за два дня до десяти раз за сутки. Дефекация происходит или непосредственно при приеме пищи или после окончания кормления. Более редкая дефекация не обязательно свидетельствует об отклонениях, если она наблюдается систематически и не сопровождается чрезмерным напряжением, слезами. Со временем количество дефекаций существенно уменьшается: в двухмесячном возрасте – от трех до пяти раз за сутки, в шесть месяцев – от двух до трех раз за день, годовалый ребенок какает до двух раз за день. Когда новорожденный опорожняет кишечник один раз за день, то в дальнейшем периодичность остается прежней, изменения претерпевает фракционный состав, твердость кала.
2. Количество каловых масс. Объем кала непосредственно зависит от того, сколько пищи скушал грудничок. Для новорожденного на первом месяце жизни – это в пределах 20-30 грамм за сутки. На втором полугодии жизни младенца объем выделений возрастает до 40-50 грамм за день.
3. Консистенция кала. Для новорожденного характерны мягкие кашеобразные каловые выделения. К нормальному калу относят как умеренно жидковатый, так и умеренно густоватый состав выделений. Оптимальный случай – умеренно жидкий и однородный кал, он отлично поглощается памперсом, придавая ему соответствующий оттенок. Для подросших детей – умеренно густые каловые выделения кашеобразной консистенции. Для годовалых детей – сформировавшиеся пластичные и мягкие каловые выделения.
4. Окрас выделений. Цвет «нормальных» каловых выделений младенца варьирует в широком диапазоне – от желтого и желто-зеленого, до коричневатого или зеленоватого. Эта расцветка присуща новорожденным при употреблении грудного молока, далее выделения приобретают темные оттенки, вплоть до ярко выраженного черного цвета. Многие молодые мамочки, обнаружив в памперсе кал зеленого или желто-болотного оттенка поднимают панику. Следует заметить, что этот окрас для новорожденного – нормальное явление, обусловленное билирубином. Компонент присутствует в каловых выделениях новорожденных вплоть до восьмимесячного возраста, на этом промежутки зеленый цвет кала – норма. Поводом для паники является спонтанное появление зеленого оттенка, который прежде не наблюдался. Вероятно, что это связано с вводом нового питания, нехваткой материнского молока или при разных патологиях.
5. Запах кала. Каловые выделения новорожденных употребляющих грудное молоко характеризуются специфическим кисловатым запахом. При употреблении молочных смесей, каловые выделения младенца будут обладать отталкивающим запахом с ноткой гнилости или тухлости.
6. Дополнительные включения. Нормальные каловые выделения младенцев независимо от типа вскармливания могут содержать разные включения:

• фракции белого цвета – свидетельствуют о недоразвитости органов пищеварительной системы, молочные продукты не полностью переваривается;
• не переваренные остатки продуктов питания – эти вкрапления характерны после того, как был введен новый продукт прикорма, причина – возрастные особенности организма или неготовность пищеварительной системы новорожденного к восприятию вводимого продукта;
• слизистые включения – этот компонент способствует защите органов желудочно-кишечного тракта от негативного воздействия, его присутствие в кале грудничка – нормальное явление.

Весомый повод для паники – присутствие в кале новорожденного следующих компонентов:

• гнойные фракции;
• кровавые образования.

Наличие в кале подобных фракций – свидетельствует о серьезных отклонениях.

Внимание! При обнаружении гноя или крови в каловых выделениях новорожденного следует экстренно обратиться за консультацией к ведущему педиатру, знающему особенности конкретного младенца.

Родители должны четко знать и уметь распознавать симптомы, свидетельствующие о том, что у грудничка запор. При нормальном пищеварении для каловых масс характерны мягкость, кашицеобразная консистенция, слегка желтоватый оттенок.

О появлении запора свидетельствуют следующие признаки:

• чрезмерная твердость каловых масс, жидкая фракция практически отсутствует;
• «овечья» форма кала;
• заметное потемнение каловых масс;
• в каловых массах есть следы непереваренной пищи или кровавые вкрапления;
• присутствие ярко выраженного гнилостного запаха;
• попытка опустошения кишечника сопряжена с чрезмерным напряжением;
• во время дефекации новорожденный быстро двигает ногами, вместе с кряхтением и плачем;
• область живота твердая и вздутая;
• появление в области ануса признаков раздражений или воспалений;
• систематическое отсутствие дефекации на протяжении более чем двух дней.

Если же запор сопровождается другими неприятными симптомами, есть повод для беспокойства:

• чрезмерном газообразовании;
• болевых ощущениях в области живота;
• вспучивании;
• недостаточной прибавке веса;
• отсутствии аппетита;
• нарушении режима сна;
• появлении мелких высыпаний на кожных покровах;
• общей вялости, пассивности;
• присутствует каломазание (бесконтрольное выделение жидкой фракции кала, а твердый компонент накапливается в кишечнике);
• капризности, нервозности.

При обнаружении признаков болезненного симптома необходимо чтобы родители не паниковали, сохраняли устойчивое эмоциональное состояние, не торопились прибегать к медикаментозному лечению – это средства экстренной помощи.

Причины запоров

Родители должны понимать что запор – это только симптом патологии. Быстро и достоверно определить причину возникновения запора может только специалист. Это важно для скорейшего устранения отклонения, предупреждения его появления в последующем. Что для одного ребенка – опасное явление, для другого – норма.

Если у ребенка при дефекации выявлены какие-либо отклонения, проконсультируйтесь у ведущего педиатра. Специалист определит причину возникновения неприятного симптома, поможет правильно организовать лечение новорожденного.

Среди возможных факторов приведем наиболее вероятные:

• патологические нарушения нормальной работы кишечника, наиболее распространенная – болезнь Гиршпрунга;
• нарушения простудного характера;
• воспалительные или инфекционные процессы в организме грудничка;
• сбой нормальной работы органов пищеварения, вызванный болезненной микрофлорой кишечника;
• употребление медикаментозных средств, среди которых наибольшую опасность представляют антибиотики;
• недоразвитость органов пищеварительной системы;
• пищевая аллергия на коровий белок или другое питание.

Существуют случаи, при которых экстренная помощь педиатра не нужна, родители могут самостоятельно оказать грудничку необходимую помощь.

Это возможно если болезненный симптом вызван другими факторами:

• недостаточно подвижный образ жизни – малая физическая нагрузка;
• неправильный питательный рацион (чрезмерное количество пищи или употребление пищи способствующей запорам), нарушающий нормальный вывод кала из организма;
• нарушение рекомендованной нормы употребления жидкости, что существенно затрудняет вывод кала из кишечника;
• недостаточное количество материнского молока, что провоцирует возникновение «голодного» запора;
• преждевременный переход от естественного к искусственному вскармливанию, до шестимесячного возраста – грудное молоко отлично предотвращает развитие большинства патологий;
• патологии в работе центральной нервной системы;
• нарушение рекомендованных пропорций жидкости и сухой молочной смеси при разведении питания;
• ввод докорма, это может быть реакцией со стороны организма новорожденного на новый продукт питания или молочную смесь грудного молока;
• переход на другую молочную смесь, в составе которой есть элементы, вызывающий отторжение со стороны организма грудничка;
• долгосрочное пребывание младенца на слишком теплом и/или сухом воздухе, что приводит к перегреву организма, интенсивному выведению из него жидкости;
• систематическими стрессовыми ситуациями, частой сменой окружающей обстановки.

На что обращать внимание при вводе смеси

Во время грудного вскармливания новорожденного родители редко сталкиваются с проблемой запора у ребенка. При смешанном или искусственном кормлении вероятность возникновения подобного болезненного симптома гораздо выше.

Есть рекомендации от педиатров, которые позволяют предотвратить появление запоров при двух последних типах кормления:

• при разведении молочной смеси необходимо тщательно соблюдать алгоритм и пропорции, приведенные в инструкции от производителя;
• внимательно следите за суточным количеством жидкости, которую выпивает грудничок, недостаток жидкости существенно замедляет проходимость органов пищеварения;
• для усиления позитивного эффекта от выпитой жидкости добавьте пару капель настоя из укропных семян, это снизит уровень газообразования, способствует их самостоятельному выходу из организма;
• при систематической проблеме с опорожнением кишечника откажитесь от употребления молочной смеси, перейдя на продукт обогащенный бифидо- и/или лактобактериями.

При проведении смешанного вскармливания количество материнского молока должно быть не меньше пятой части от всего детского рациона.

Есть пару правил, соблюдение которых позволяет правильно проводить смешанное вскармливание грудничка:

1. Отдайте предпочтение адаптированному питанию, оно наиболее соответствует по компонентному составу, воздействию на организм ребенка натуральному грудному молоку. Это важно на начальном этапе вскармливания, поскольку органы пищеварительной системы новорожденного находятся на стадии формирования.
2. Разведенную детскую смесь необходимо давать малышу непосредственно после кормления грудью. Необходимо чтобы бутылочка для кормления включала тугую соску с небольшими отверстиями, так грудничку потребуется приложить усилия в процессе кормления. Этот подход позволяет успешно совместить введение искусственного продукта с кормлением материнским молоком.
3. Строго соблюдайте общий режим вскармливания ребенка. Предварительно его необходимо согласовать с ведущим педиатром, который при необходимости внесет коррективы.
4. Разведенную молочную смесь непосредственно после употребления запивайте специальной детской водичкой (она не должна содержать сомнительные и/или вредные примеси). Дополнительный объем жидкости при смешанном вскармливании должен составлять не менее одной разовой порции прикорма.

Выбор заменителя

Особое внимание необходимо уделить выбору детской молочной смеси. Если ребенок предрасположен к запорам, то заменитель должен быть, как можно более адаптирован к естественной пище, по пропорциям белкового и жирового компонентов. Отдайте предпочтение детской смеси, обогащенной пребиотиками-олигосахаридами.

При использовании питания, которое соответствует вышеизложенным параметрам, наличие проблемы с опорожнением кишечника введите специальное питание с лечебным эффектом. Компонентный состав лечебного питания обогащен лактулозой и/или концентратом плодов рожкового дерева.

Лечебный эффект этих смесей обеспечивается тем, что лактулозный компонент не подвергаясь воздействию пищеварительного сока попадает в толстую кишку. Далее он выступает средой, оптимальной для развития бифидо- и лактобактерий.

Эти процессы обладают положительными свойствами:

• способствуют формированию оптимальной кислотно-щелочной среды органов пищеварительной системы;
• специальный компонент способствует выработке особой кислоты, которая активизирует работу рецепторов органов пищеварительной системы, увеличивая их проходимость;
• способствуют удержанию в кишечнике большого количества жидкости.

Важно! Специальное детское питание содержащие лактулозу вводят поэтапно, со временем выйдя на нужный объем.

Первоначальный рекомендуемый объем специального питания – половина или третья часть от общего объема докорма. Специальное питание без утраты позитивного эффекта можно совмещать с адаптированными вариантами смесей и/или материнским молоком.

Применяют детские смеси обогащенные лактулозой, до того момента, пока процесс дефекации полностью не нормализуется.

Смеси способствующие устранению запора:

• Friso VOM 1, 2 (Фрисовом 1, 2) с пребиотиками
• NAN Тройной комфорт
• Kabrita на козьем молоке
• Хумана серия AntiColic
• НЭННИ 1, 2 с пребиотиками
• Беллакт АР
• Nutrilak Premium Антирефлюксный

Запор после прикорма

Ведущие педиатры, среди которых авторитетный доктор Комаровский настаивают на том, что как минимум до четырех- пятимесячного возраста новорожденного нужно вскармливать исключительно натуральным материнским молоком. Когда его объема в материнской груди хватает – ребенок обеспечивается полным комплексом жизненно важных веществ.

Широко распространены проблемы с опустошением кишечника именно после введения продуктов докорма. Комаровский акцентирует внимание на том, что первоначально не должен вводиться яичный желток или натуральные фруктовые соки.

Оптимальный вариант первоначального прикорма – каши, не содержащие молочного компонента или пюре из овощей. Со временем возникает потребность введения новых продуктов питания, поскольку важно составить комплексное детское меню.

Главное условие – детская пища должна содержать в достаточном количестве пищевые волокна.

Для этого ребенку необходимо кушать достаточное количество супов и/или каш из овощей. Предпочтительно чтобы эти блюда молодая мать приготовила самостоятельно, а не полуфабрикатный вариант. По достижению новорожденным семи- восьмимесячного возраста детское меню необходимо пополнить хлебом, свежими овощами и фруктами.

Если же после введения докорма в детское меню наблюдается проблема с опорожнением кишечника, педиатры советуют кормить младенца пюре из чернослива или тыквы, отваром из изюма, разными соками.

Предпочтительно чтобы приведенная пища появилась в детском рационе не раньше, чем он достигнет полугодовалого возраста. Пищу для новорожденного необходимо готовить перед кормлением. Переваривание детских блюд нежелательно, поскольку это может оказать негативное воздействие на организм ребенка.

Выполнение приведенных правил и рекомендаций позволяет избежать проблем с опорожнением кишечника.

Осложнения

Запор у новорожденного при смешанном кормлении чреват следующими негативными последствиями:

1. Интенсивное накопление кала в толстой кишке способствует возникновению токсичных веществ. Эти отравляющие элементы со временем поступают в кровь, разносятся по всему организму. Что чревато сильнейшей интоксикацией еще не сформировавшегося детского организма.
2. Чрезмерное напряжение при опустошении кишечника вызывает застой крови в области малого таза младенца, что способно привести к развитию геморроя.
3. Продолжительный запор способствует затвердеванию кала. Дальнейшее их движение через анус приведет к возникновению множественных микротрещин, разрыву слизистой оболочки.
4. Запор у грудничка при смешанном вскармливании способен вызвать частичную или полную кишечную непроходимость.

Лечение запора

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании лечение этого недуга предусматривает комплексный подход. Что исключает незамедлительное применение лекарственных препаратов, а экстренное обращение за квалифицированной помощью к ведущему педиатру не всегда возможно. Поэтому молодые родители должны знать мероприятия, которые позволяют значительно облегчить состояние грудничка, нормализовать его стул.

Если приведенные ниже способы не привели к ощутимому результату, необходимо обратиться в больницу. Итак, запор у новорожденного при смешанном вскармливании что делать?

Педиатры дают следующие рекомендации:

1. Проведите ребенку массаж живота. Для этого согрейте руки, легкими круговыми движениями по часовой стрелке массируйте область живота.
2. Для активизации функционирования органов пищеварительной системы необходимо сделать упражнение «велосипед». Для этого возьмите ноги младенца, осторожно поочередно сгибайте их в коленном суставе. Повторите это упражнение не менее 10 раз подряд.
3. Еще один эффективный способ – наложить новорожденному на область живота кусок предварительно подогретой с помощью утюга материи.
4. Интенсивной релаксации организма младенца способствует умеренно горячая ванна;
5. При определенной ситуации целесообразно применение анальных свечей на глицериновой основе.
6. Экстренный способ – прием медикаментозных препаратов со слабительными свойствами. Этот способ применяют при крайней необходимости, препараты предварительно необходимо согласовать с ведущим педиатром.

Скорая неотложная помощь или экстренный визит к ведущему педиатру необходимы если наблюдаются следующие симптомы:

• острая боль в области живота;
• чрезмерное газообразование;
• вспучивание или увеличение живота;
• существенное ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• наличие в каловых массах кровавых вкраплений;
• чрезмерный рвотный рефлекс определенной периодичности;
• моча и кал значительно потемнели, ощущается резкий отталкивающий запах.

Лечение ребенка находящегося на смешанном вскармливании в 2 месяца значительно отличается от оздоровительного курса для семимесячного ребенка.

Для составления правильного курса лечения важно принимать во внимание следующие параметры:

• продолжительность проведения смешанного вскармливания;
• вид употребляемой детской смеси;
• употребляет ли ребенок в течении дня прокипяченную водичку;
• соблюдены ли рекомендации по правильному введению прикорма – для более взрослых малышей.

Медикаментозные средства

Первым делом необходимо проконсультироваться у ведущего педиатра, он поможет определить правильный курс лечения. Первично необходимо сдать комплексные анализы, пройти осмотр, далее врач определит, есть ли необходимость в более детальном обследовании (рентгеновское или гастроскопия).

После этих процедур ведущий педиатр может назначить применение следующих медикаментозных средств:

1. Лактулоза. Этот компонент способствует легкому расслабляющему воздействию, восстановлению полезной микрофлоры органов пищеварительной системы. Позитивное воздействие от лечебного средства наблюдается уже через 14-21 день. Осторожно компонент у некоторых младенцев может привести к сильному метеоризму. Использование лактулозы категорически не рекомендуется малышам с непереносимостью лактозы.
2. Применение прокинетиков позволяет улучшить перистальтику органов пищеварительной системы. Для наиболее маленьких назначают применение Домперидона или Мотилака. Препарат выпускают жидким – ориентированы на младенцев, таблеточный вариант – отлично подойдет более взрослым деткам. Дозировка – по 5-10 миллиграмм 3 раза за сутки (1 таблетка включает 10 миллиграмм). Принимают перед едой на протяжении 30 дней.
3. Для формирования полезной микрофлоры органов пищеварения хорошо подходят пробиотики и/или пребиотики. Пробиотики включают полезные лакто- и бифидобактерии. Пребиотики же способствуют формированию своей полезной микрофлоры.
4. Для эффективной борьбы со спазмами применяют спазмолитики. При сильных болях в области живота ведущий педиатр может назначить прием Но-Шпы или Бускопана.
5. Если ситуация критическая – допускается применение глицериновых свеч или микроклизм, эти средства помогают быстро освободить прямую кишку. Частое использование этих средств категорически запрещается.
6. Иногда специалист может назначить гипертоническую клизму. Попадая в полость прямой кишки соленый раствор, способствует улучшению ее моторики. Эти клизмы проводят с утра непосредственно перед приемом пищи на протяжении 14 дней, так формируется нормальная реакция на процесс дефекации.

Категорически нельзя давать новорожденному лекарственные препараты, которые предварительно не были согласованы с ведущим педиатром.

На первый взгляд безвредные лекарства, которые широко распространены, разрешены к употреблению без противопоказаний могут оказать непредсказуемое воздействие на еще несформировавшийся организм грудничка.

Запоры у грудничков при смешанном вскармливании не рекомендуют устранять медикаментозными препаратами.

Перечислим, какие лекарства применяют при запорах у новорожденных на смешанном вскармливании:

1. Предпочтительно использование медикаментов, в состав которых входит лактулоза. Эти препараты наиболее безопасны для еще несформированного организма ребенка, они обладают хорошими послабляющими свойствами. Лактулозный сироп обладает свойствами пребиотика. Компонент активизирует развитие полезной микрофлоры органов пищеварения, способствует легкому выведению кала из кишечника. Приведем популярные медицинские средства, в которых есть лактулоза:
   • «Дюфалак»;
   • «Нормазе»;
   • «Порталак»;
   • «Лизалак».

Первоначально давайте приведенные лекарства в небольших количествах, соблюдая правила предосторожности. При продолжительном приеме медицинских препаратов с лактулозой необходимо проконсультироваться у ведущего педиатра, он при необходимости скорректирует график.

2. Для эффективного снижения чрезмерного уровня газообразования, устранения кишечных колик воспользуйтесь следующими лекарственными препаратами:
   • «Эспумизаном»;
   • «Плантексом»;
   • «Боботиком»;
   • «Саб-Симплексом».

Эти лекарства устраняют спазматические симптомы, способствуют легкому выведению газов, облегчают процесс дефекации, нейтрализуют вспучивание, вздутие области живота.

3. Эффективную борьбу с патогенной микрофлорой слизистых органов пищеварительной системы проводят с помощью:
   • «Хилака форте»;
   • «Бифидумбактерина»;
   • «Линекса»;
   • «Лактобактерина».

Эти препараты отлично решают проблему с опорожнением кишечника, хорошо помогают при дисбактериозе.

4. Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании наиболее эффективно, по мнению педиатров, среди которых Комаровский устраняется с помощью глицериновых свечей. Для лечения запоров у наиболее маленьких воспользуйтесь «Глицелаксом». Специальный детский вариант затруднительно найти в открытом доступе. При соблюдении рекомендаций и правил введения допускается использование взрослых глицериновых свечей. Для этого свечку в стерильных условиях необходимо аккуратно разделить на четыре равные части – поровну вдоль, далее поперек. После необходимо тщательно вымыть руки с помощью мыльных средств, тщательно скруглить все острые края. Далее препарат, соблюдая технику безопасности и осторожность необходимо ввести в анус грудничку. Слегка прижать ягодицы друг к другу, так подержать непродолжительное время. Это медикаментозное средство, воздействуя на рецепторы прямой кишки, помогает сделать кал более мягким, способствует его легкому выведению из организма. Эффект от применения проявляется уже через 5 минут. Педиатры настаивают, эти препараты следует применять только при острой необходимости срочного устранения болезненного симптома.

Клизма

Запоры у новорожденных на смешанном вскармливании что делать? Многие молодые родители по своей неопытности убеждены что клизма – лучший способ устранения неприятного симптома.

Авторитетные специалисты, среди которых педиатр Комаровский настаивают на том, что применять клизму следует только при крайней необходимости. Систематическое использование клизм приводит к вымыванию из органов пищеварения полезной микрофлоры, снижает их тонус.

Важно чтобы родители сами находились в правильном психологическом настрое. Не следует бояться, не допустимо, чтобы руки тряслись, движения были неуверенными. Младенец воспринимает состояние матери, это приведет к тому, что он будет нервничать и /или плакать.

Если же использование клизмы согласовано с ведущим педиатром, необходимо придерживаться правильного алгоритма действий:

1. Возьмите спринцовку из резины, желательно чтоб у нее был мягкий наконечник, вместительностью до 150 миллилитров. Разным возрастным группам детей необходимо разное количество жидкости: грудничкам до трехмесячного возраста – не более 50 миллилитров, с трех месяцев до полугода – до 100 миллилитров, от шести месяцев до года – до 150 миллилитров.
2. Предварительно необходимо провести стерилизацию приспособления, прокипятите его в течении нескольких минут. Далее тщательно высушите приспособление, пусть вода полностью вытечет из внутренней поверхности.
3. Заварите ромашку – она больше всего подходит для грудничков. После необходимо довести отвар до температуры 25 градусов. Умеренно горячая вода не принесет нужного позитивного эффекта, поскольку она стремительно проникает в стенки органов пищеварительной системы.
4. Тщательно вымойте руки. Застелите чистой пеленкой пеленальный стол, положите новорожденного боком или на спину. Ласкайте ребенка, попытайтесь его развеселить.
5. Хорошо вымойте попу ребенка теплой проточной водой с мыльным средством.
6. Согните ноги младенца, откройте доступ к его анальному отверстию. Для того чтобы отвлечь ребенка погремушками, играми попросите помощь у папы или других родственников.
7. Обязательно обработайте отверстие заднего прохода и окончание клизмы специальным кремом для детей или маслом растительного происхождения. Заполните клизму ромашковым настоем.
8. Понемногу слегка надавите на клизму, это поможет избавиться от излишков воздуха. Плавно и осторожно введите окончание груши на пару сантиметров в прямую кишку новорожденного. Если при введении клизмы в задний проход грудничка чувствуется сопротивление – категорически нельзя продолжать движение, используя дополнительное усилие.
9. Постепенно выдавите жидкость из клизмы. Не следует при этом прилагать усилия. Кишечник периодически сокращается, если возникает ощущение чрезмерных усилий – необходимо вынуть приспособление, недолго подождать, после – продолжить.
10. Извлеките окончание приспособления из анального отверстия ребенка. В завершение сожмите половинки ягодиц грудничка, держите их на протяжении нескольких минут, это удержит раствор в прямой кишке.
11. Вывод кала из прямой кишки произойдет в течении пяти минут. После этого вымойте ребенка, заверните в сухое полотенце.

Внимание! Проводить процедуру необходимо непосредственно перед кормлением. После этого покормите новорожденного, положите его отдыхать.

В аптеке можно приобрести более безвредное, удобное и практичное приспособление – готовую микроклизму (не требует дезинфекции или другой обработки). Распространение получил «Микролакс», его применяют для наиболее требовательной категории новорожденных – с рождения до трехлетнего возраста.

Эта микроклизма делает твердые каловые массы более мягкими, что существенно облегчает их дальнейшее выведение из кишечника. Эффект от применения средства наступает уже через 10 минут после использования. Препарат характеризуется безопасностью, он не оказывает негативного воздействия на органы пищеварения, находящиеся за прямой кишкой.

Внимание! Не прибегайте к слишком частому использованию клизм, это вредно для организма младенца, приводит к постепенной зависимости от процедуры.

Главная задача правильного лечения – установить и нейтрализовать причину болезненного симптома. Если у вас нет базовых навыков в выполнении медицинских процедур – ставить клизму ребенку на дому запрещено! Есть вероятность нанести серьезный вред, здоровью грудничка – повредив слизистые органов пищеварительной системы.

Гимнастика и массаж

Упражнения, входящие в гимнастику и массаж для устранения запоров у новорожденных проводите не реже чем два раза за день. Эти средства позволяют существенно повысить проходимость кишечника и улучшить работу органов пищеварительной системы грудничка, ускоряют вывод  каловых масс из организма.

Главная задача массажа – укрепление гладких мышц, учащение частоты их сокращения, что способствует более простой дефекации. Аналогичным воздействием обладает попеременное сгибание ног младенца, не меньше 10 раз за один цикл.

Подробную технику специального массажа и набор гимнастических движений необходимо согласовать с ведущим педиатром. Каждый из способов обладает позитивным воздействием, но есть определенные ограничения – всегда помните об этом. Массаж и специальную гимнастику проводят в перерывах между едой или же непосредственно перед началом кормления.

По продолжительности специальная гимнастика должна длиться не больше 10-15 минут, включает следующий комплекс упражнений:

• укладывание на живот;
• перекатывания по поверхности специального гимнастического мяча, новорожденного при этом кладут на живот или на спину;
• плавательные процедуры в ванной с теплой водой;
• упражнение «велосипед»;
• поочередное вытягивание ног с одновременным их притягиванием к животу, когда младенец согнут.

Массажная процедура заключается в поглаживании по часовой стрелке на пупочной области, тщательно контролируйте степень нажатия. Педиатры рекомендуют комбинировать массаж с притягиванием ног к животику.

Механическая стимуляция кишечника

Суть этого способа заключается в интенсивном раздражении анального отверстия грудничка.

Выполняют соответствующие манипуляции с помощью палочки с ватой, которую предварительно тщательно смазывают с помощью детского крема.

Далее подготовленную палочку аккуратно вставляют в анус новорожденного на два сантиметра, после – пару раз медленно вращают легким движением. Через пару минут наблюдается положительный эффект, выражающийся в полном, безболезненном опорожнении кишечника.

Этот способ применяют при лечении младенцев до двенадцатимесячного возраста, если самостоятельно вывести каловые массы из кишечника не удается. Не следует часто проводить подобную операцию, поскольку ее позитивный эффект может оказать негативное воздействие.

Часто практикуется использование специальной газоотводной трубочки с аналогичным эффектом. Эта трубка эффективно устраняет кишечные колики, выводит застоявшиеся каловые массы из организма. Приспособление медленно, с соблюдением правил безопасности вводят в анальное отверстие, легкими движениями поворачивают по часовой стрелке. Новорожденный при этом должен занимать лежачее положение на животе, отвлеките его разговорами или игрой. Положительные свойства приспособления почти сразу активизируют процесс дефекации.

Внимание! Проведение этой процедуры связано с риском повредить палочкой область эпителия ануса, спровоцировать болевые ощущения или дискомфорт.

Действуйте как можно аккуратнее, соблюдая правила безопасности, рекомендации педиатра. Отдайте предпочтение другим способам устранения запора – послабляющие средства, правильное питание кормящей матери и грудничка.

Народные методы

Популярностью для решения проблемы запоров у грудничков при смешанном вскармливании пользуются «бабушкины рецепты». Самостоятельное изготовление народных средств со слабительными свойствами – важный процесс, требующий внимательности и осторожности. Необходимо тщательно контролировать дозировку ингредиентов, не следует самостоятельно собирать компоненты – приобретайте их в специализированных местах или аптеке.

Следует применять следующие средства:

1. Масла растительного происхождения. Их запрещено смешивать с какой-либо жидкостью. Принимают отдельно от другой пищи, по одной чайной ложке за полчаса до приема пищи. Средство способствует быстрому размягчению каловых масс.
2. Укропный настой или фенхель в форме семян. Эти средства можно принимать наиболее требовательной категории – новорожденным грудничкам. Употребление фенхеля эффективно устраняет приступы спазмов органов пищеварительной системы, способствует расслаблению мышц. Фенхель можно купить в специализированных точках или аптеках. Средство также можно изготовить в домашних условиях: для этого необходимо 20 граммов семяного материала залить 200 граммами кипяченой водички, настаивать на протяжении двух часов. Процедите полученный отвар. Ежедневно давайте средство непосредственно перед приемом пищи.
3. Специальное слабительное средство из комплекса трав со слабительным эффектом. Смешайте в равных пропорциях (10 миллилитров) отвар льняных семечек, настой фенхеля, настойку солодки. Давайте средство на ночь ежедневно по 10 миллилитров.
4. Сливовое пюре. Давайте ребенку тщательно перемятый продукт по две чайные ложки, перед каждым приемом пищи. Предварительно фрукт необходимо тщательно вымыть, очистить от кожуры. Эффект от средства наступит в течении трех дней.
5. Смесь кефира и масла растительного происхождения. Одну каплю подсолнечного, оливкового или льняного масла необходимо добавить в ложку кефира. Давайте средство непосредственно перед каждым приемом пищи. Позитивный эффект наступает уже на вторые сутки приема средства.
6. Компот из чернослива. Смешайте чернослив, яблоко, изюм и варите на протяжении четверти часа. При отсутствии у новорожденного аллергической реакции на сладости можно добавить небольшое количество сахара или меда. Компот способствует легкой дефекации и релаксации кишечника. Давайте грудничку по 150-200 миллилитров напитка ежедневно.
7. Сок из свеклы. Рекомендовано употреблять только свежий натуральный сок, приготовленный самостоятельно. Дают средство ребенку ежедневно, по одной чайной ложке непосредственно перед едой. Сок устраняет болевые ощущения, способствует комфортному процессу опустошения кишечника от застоявшихся каловых масс. Это средство запрещено для младенцев, страдающих от диатеза или аллергических реакций.
8. Многие педиатры, среди которых Комаровский рекомендуют отвар из изюма. Это средство не только обладает слабительным эффектом, оно полностью удовлетворяет потребности организма грудничка в калии, что способствует стабильному функционированию органов пищеварительной системы.

Чего нельзя делать при запоре у новорожденных

Решая вопрос: запор у грудничка при смешанном вскармливании что делать?

Категорически недопустимо следующее:

• чрезмерно применять клизмы и свечи для облегчения состояния ребенка, этот подход приведет к осложнениям, вероятен переход запора в хроническую фазу;
• применять препараты и методы, обеспечивающие слабительный эффект, но не предназначенные для лечения запоров.

Экстренная помощь

Лечебные мероприятия по борьбе со сложностями в опорожнении кишечника от застоявшихся каловых масс делятся на два этапа: экстренные способы облегчения состояния и стабилизация работы органов пищеварительной системы.

Когда процесс дефекации при проведении смешанного вскармливания грудничка вызывает у него болевые ощущения и плачь, требует чрезмерных усилий – необходимо оказать экстренную помощь.

К экстренной помощи при запорах у грудничков относят:

• механическое воздействие на прямую кишку;
• детскую клизму или специальную микроклизму;
• глицериновые свечи со слабительным эффектом.

Эти способы относят к экстренным мероприятиям, их систематическое использование для устранения запоров у новорожденных недопустимо – это может привести к нарушению нормального процесса опустошения кишечника, уничтожению полезной микрофлоры органов пищеварения.

Внимание! Главное – чтобы молодая мамочка не теряла спокойствия, ее эмоциональное состояние улавливается новорожденным. Использование медикаментозных препаратов обязательно необходимо согласовать с ведущим педиатром, самолечение недопустимо, поскольку речь идет о здоровье грудничка!

Профилактика

Заботливые родители должны обязательно контролировать процесс дефекации и все, что с ним связано.

При появлении первых признаков сложностей с опустошением кишечника, необходимо незамедлительно принять профилактические мероприятия, позволяющие предупредить запор:

1. Систематическое укладывание ребенка на живот. Это способствует выведению газов из организма, подготавливает органы пищеварительной системы к приему продуктов питания. Способствует одновременному развитию спинных мышц и органов желудочно-кишечного тракта. Воспользуйтесь гимнастическим мячом – это позволит нормализовать пищеварение, интенсивно развивать опорно-двигательный аппарат ребенка.
2. Непосредственно после приема пищи, младенца необходимо минут 10 поносить в положении «столбиком», это предотвращает чрезмерный рвотный рефлекс и застой молока.
3. Соблюдайте правила вскармливания. Любой продукт прикорма вводят поэтапно, с соблюдением мер предосторожности. Тщательно контролируйте реакцию со стороны организма младенца. Первоначально вводите кисломолочную пищу, овощных пюре и каши. Остерегайтесь чрезмерной термической обработки блюд детского меню, питание не должно оказывать дополнительной нагрузки на пищеварение.
4. Готовьте малышу компоты, используя сухофрукты, чернослив. Трех столовых ложек напитка хватит, чтобы полностью решить проблему запоров у новорожденного. В дальнейшем следует увеличить объем напитка в меню ребенка до 200 миллилитров за сутки.
5. Давайте младенцу дополнительно жидкость. Постепенно повышайте количество жидкости в детском рационе. Нормы дополнительной жидкости:
   • двух- трехмесячный грудничок – до 150 миллилитров;
   • пятимесячный новорожденный – до 350 миллилитров;
   • семимесячный кроха – до 450 миллилитров.
6. Диета кормилицы. Наиболее приемлемый вариант для кормящей матери – детские блюда без аллергенов. Не следует кушать булочки, жирные или острые блюда. Кушайте овощи и/или фрукты.
7. Запрещено перегревать ребенка. Чрезмерное тепло провоцирует обильное выделение пота. Потеря жидкости приводит к сложностям с опустошением кишечника. Поддерживайте оптимальный микроклимат в детском помещении. Оптимальный вариант – влажное, прохладное помещение.
8. Продлите на как можно более продолжительный период естественное вскармливание, желательно – не меньше чем до полугодовалого возраста. Грудное молоко намного полезнее и безопаснее, чем лучшая молочная смесь.
9. Кормите младенца специализированным питанием, хорошо подойдут кисломолочные детские заменители грудного молока – «НАН», «Нутрилон». Эти детские смеси проще воспринимается формирующейся пищеварительной системой новорожденного, обогащены казеином и сывороточными белками.
10. Не принимайте медикаментозные средства, прежде всего речь об антибиотиках. Медикаменты уничтожают полезную микрофлору органов пищеварительной системы, что приводит к проблемам со стулом. Когда прием антибиотиков жизненно важен, параллельно дайте ребенку катализаторы – воспользуйтесь «Линексом» или «Бифидумбактерином», они устанавливают положительный баланс микроорганизмов слизистых органов пищеварения.
11. Ежедневно выполняйте зарядку. Достаточная активность способствует стабильной работе органов пищеварения. Систематическое проведение массажей и разных гимнастических упражнений сводят к минимуму вероятность возникновения запора у грудничка. Более взрослые дети могут выполнять более многообразные упражнения. Если ребенок уверенно стоит на четвереньках, нормально ориентируется в пространстве – поиграйте с ним в «догонялки». У новорожденных детей выполнение гимнастических упражнений необходимо систематически стимулировать. Проводить гимнастику следует непосредственно перед приемом пищи или утром сразу после сна.
12. Грудничок при смешанном вскармливании кушает, в том числе натуральное материнское молоко. Кормилице следует употреблять больше жидкости – до двух литров за день, кушать пищу, которая содержит много калия.

Советы доктора Комаровского при запорах

При возникновении запоров у детей на смешанном вскармливании авторитетный педиатр Комаровский советует родителям не паниковать, а более тщательно контролировать состояние новорожденного. До принятия каких-либо действий по устранению неприятного симптома необходимо внимательно изучить симптомы.

Комаровский настаивает на том, что далеко не всегда редкую дефекацию необходимо лечить. Часто достаточно привести в соответствие график питания и отдыха грудничка.

Попробуйте первоначальные мероприятия:

• тщательно изучите, при необходимости скорректируйте питательный рацион кормилицы;
• пейте больше жидкости на протяжении дня;
• проведите дополнительное увлажнение воздуха детского помещения;
• кардинально поменяйте молочную смесь или продукты прикорма.

Указанные мероприятия должны быстро нормализовать стул новорожденного. Но возможно, что проблема затрудненной дефекации сохраниться. Если это так – незамедлительно обратитесь за консультацией к врачу-эндокринологу, который осуществит детальное обследование.

Кроме того необходимо посетить гастроэнтеролога и невролога, так можно исключить вероятность возникновения более серьезных патологий. Если причина неприятного симптома определена, назначено лечение – неукоснительно соблюдайте все рекомендации специалистов.

Нельзя непосредственно после обнаружения проблем с дефекацией использовать клизмы, свечи или другие медикаментозные препараты со слабительным эффектом. Исключение среди медикаментозных средств – лактулоза, для новорожденных это единственный безопасный вариант. Это средство эффективно справляется с запорами, активизируя природный процесс очищения кишечника.

До того, как испробовать медикаментозное лечение проблем с опустошением кишечника нужно испробовать все остальные возможности:

1. Положите на живот ребенка теплую матерчатую ткань. Это способствует релаксации мышц живота, стабилизирует эмоциональный фон грудничка, активизирует работу органов пищеварительной системы.
2. Положите новорожденного на животе, пусть он так полежит 10-15 минут.
3. Периодически массажируйте животик грудничка. Совершайте легкие круговые движения по животу в направлении часовой стрелки.
4. Еще одно эффективное упражнение – сожмите ноги ребенка в коленях, прижав к животу, после необходимо поочередно их сгибать и разгибать.
5. Если младенец прилагает чрезмерные усилия при дефекации – осторожно прижмите ноги к животу. Если при этом понемногу выходят каловые выделения – не прекращайте выполнение упражнения, дополнительно помассируйте живот. Далее необходимо дать новорожденному самостоятельно справиться с дефекацией.
6. После достижения младенцем шестимесячного возраста, вводите в его меню вместе с продуктами прикорма чернослив, абрикос, яблоки, персик приготовленные в виде пюре. Поите соками из разных фруктов, компотом из сухофруктов. Первоначально необходимо дать пару ложечек для пробы, тщательно отслеживать реакцию со стороны организма младенца.
7. Не приобретайте пюре, соки, другие продукты детского питания в магазинах и супермаркетах – все это следует сделать самостоятельно. Продолжительными исследованиями магазинной продукции установлено, что она практически не содержит полезные компоненты. Не верьте навязчивой рекламе – это всего лишь маркетинг. Кроме того, высока вероятность возникновения пищевой аллергической реакции на подобные продукты питания.
8. Приобретайте или самостоятельно выращивайте фрукты и ягоды, в домашних условиях приготовьте из них пюре и/или сок, компот – это полезная, безопасная детская пища.

Смешанный тип вскармливания – отличный вариант при нехватке грудного молока. Но оно может спровоцировать у новорожденного болезненные симптомы. Проблемы с дефекацией испытывают больше половины здоровых грудничков.

Родителям важно сохранять спокойствие, не паниковать! При введении детской смеси тщательно контролируйте реакцию со стороны организма младенца. В случае возникновения отклонений с пищеварением следует обратиться к ведущему педиатру.

Специалист проведет обследование, определит причину возникновения симптома, если это нужно – назначит правильное лечение.